Régimes et traitements : quelle conduite adopter ?

Il est déconseillé de pratiquer un jeûne ou tout autre régime restrictif (hors indication médicale) durant les traitements. Il ne faut pas se fier à certaines croyances suggérant par exemple que « manger moins de sucre peut affamer le cancer… ». En effet les cellules tumorales se nourrissent de glucose, mais ce ne sont pas les seules. Les cellules immunitaires, indispensables pour défendre l’organisme contre les infections et le cancer, ont également besoin de glucose, ainsi que les cellules musculaires.

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L’ensemble des connaissances scientifiques actuelles ne permet pas de conclure à l’intérêt de ces régimes au cours des traitements du cancer et en réalité ils seraient plutôt délétères, car ils peuvent entraîner une perte de poids et de masse musculaire et donc un risque d’aggraver la dénutrition et la sarcopénie qui sont deux facteurs influant grandement la réussite des traitements et la survie.

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Il est recommandé de se reporter au référentiel du réseau NACRe (Nutrition Activité physique Cancer Recherche) sur les régimes restrictifs (pour soignants et patients).

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Compléments alimentaires et compléments nutritionnels oraux

Les compléments alimentaires ne doivent pas être confondus avec les compléments nutritionnels oraux.

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Les compléments alimentaires se présentent sous forme de gélule, comprimé, solution buvable, poudre et concentrent une ou plusieurs molécules ou nutriments. Il s’agit souvent de micronutriments (vitamines, oligo-éléments, anti-oxydants, etc.), de prébiotiques et de probiotiques.

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Il est déconseillé de consommer des compléments alimentaires hors prescription médicale car il peut exister des interactions délétères avec ses traitements contre le cancer. Certaines toxicités ont aussi été décrites en cas d’usage abusif de ces compléments alimentaires.

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Ainsi, avant toute prise de supplémentation, conseillez au patient d’en parler à son équipe de soins pour vérifier la compatibilité avec son traitement et l’absence de contre-indication avec son état de santé. Notamment, il est fortement déconseillé de recourir aux extraits et décoctions de champignons et aux plantes médicinales chinoises.

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Sources

• European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), [https://2www.espen.org/about/home]
• European Society for Medical Oncology (ESMO), [https://www.esmo.org/]
• L'Institut National du Cancer (INCa), "Alimentation : pendant et après le cancer", [https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Facteurs-de-risque-et-de-protection/Alimentation/Alimentation-pendant-et-apres-le-cancer#toc--valuer-l-tat-nutritionnel-tout-au-long-du-parcours-de-soins-de-votre-patient]
• Gustave Roussy, "Nutrition et cancer, croyances et idées reçues", [https://www.gustaveroussy.fr/sites/default/files/brochure_cancer-alimentation2021.pdf]
• Gustave Roussy, "Dénutrition et cancer : sensibiliser et agir", [https://www.gustaveroussy.fr/fr/denutrition-et-cancer-sensibiliser-et-agir]
• Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support (AFSOS), "Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer", [https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2016/09/Referentiel_AFSOS_Nutrition_chez_le_patient_adulte_atteint_de_cancer.pdf]‍
• Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support (AFSOS), "Dénutrition/réalimentation et cancer (VADS)", [https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/12/Dénutrition_réalimentation-et-cancer_AFSOS.pdf]

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Article rédigé par le Dr Antonio Di Meglio, oncologue médical, et Amélie Pelletier, journaliste scientifique.

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